Que voyez vous sur cette image échographique d'un chat de 1 an présenté pour exploration d'une hématurie ?
De nombreuses cavités liquidiennes anéchogènes sont disséminées dans le parenchyme rénal (flèches roses). Certaines de ces lésions génèrent un artéfact de renforcement postérieur, ce qui confirme leur caractère liquidien (flèche bleue). Au vu de leur aspect liquidien, anéchogène, bien délimité, ces lésions sont compatibles avec des kystes rénaux.
Mais alors ces kystes sont-ils dégénératifs (en lien avec une maladie rénale chronique par exemple) ou bien secondaire à un syndrome polykystique héréditaire (PKD) ?
L'âge de l'animal est un facteur clé pour différentier ces deux hypothèses. L'étude la plus récente sur le sujet (1) a permis de déterminer le nombre de kystes nécessaire au diagnostic de PKD selon l'âge du chat :
- jusqu'à l'âge de 15 mois --> la présence d'un seul kyste est suffisante
- entre 16 et 32 mois --> 2 kystes ou plus sont nécessaires
- entre 33 et 49 mois --> 3 kystes ou plus sont nécessaires
- entre 50 et 66 mois --> 4 kystes ou plus sont nécessaires
Ces valeurs sont très utiles pour réaliser des dépistages échographiques de PKD. Dans le cas présent, l'animal âgé de 12 mois est très probablement atteint de PKD au vu du nombre important de kyste qu'il présente pour son âge.
